Курс "Медицинская документация. Новые реалии"
1. Юридическая документация, необходимая для защиты интересов медицинской клиники в суде
2. Необходимость документации до обращения пациента в регистратуру клиники, ее виды, правильность формирования и заполнения.
3. Медицинские документы, заполняемые в регистратуре. Виды медицинских карт, особенности работы мед. регистратора.
4. Согласие на использование персональных данных. Можно ли принять пациента без подписания данного документа.
5. Договор на оказание медицинских услуг. Существенные условия договора и типичные недостатки при его
составлении.
6. Оформление документации врачом на первичном приеме. Формальные требования, алгоритмы заполнения, роль анкеты-опросника. Понятие о предварительном и клиническом диагнозе, методы обследования стоматологического больного.
7. Информированное добровольное согласие и его значение при рассмотрении претензий и исков пациентов
8. Повторное посещение. Интерпретация результатов обследования, формирование полного клинического диагноза. Представление о больном, оформление эпикриза для планирования лечения. Роль Клинических рекомендаций в планировании лечебных мероприятий
9. Оформление дневниковых записей.
Ход лечения больного в клинике. Понятие преемственности
10. Оформление окончания лечения. Эпикриз, логистика наблюдения после окончания лечения.
11. Акт оказанных услуг. Содержание и практика применения в судах при спорах с пациентами.
12. Диспансерный приём. Регламент и документы
13. Гарантии и их выполнение
14. Основные дефекты сайта медицинской организации
15. Дефекты оформления медицинской документации и некачественная медицинская услуга - есть ли связь? Ответственность за неправильное ведение медицинской документации (судебная практика)
